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拔牙後立即植牙

人工植牙未能被所有病患接受的原因之一, 就在於其治療時程較長. 拔完牙後需等待一至三個月, 植體順利植入後亦需等待骨癒合期約三到六個月, 之後才進入假牙製作階段.因此, 從拔牙到假牙製作好, 至少是半年的時間. 於此, 有三個解決方法:

1. 提早植牙上方牙冠之製作及受力;
2. 植牙表面科技的提升, 以減短骨癒合期;
3. 拔牙後立即植牙.

 我們今天來談談拔牙後立即植牙.

先說拔牙後立即植牙的優點:

1. 減少齒槽骨的吸收-- 拔牙後至拔牙窩癒合完成通常會有齒槽骨的吸收

2. 減少牙齦萎縮的量--牙齦厚度及牙齒間的牙肉在癒合後都會萎縮

3. 減少治療的費用和時間.

   為了讓這些優點完全發揮, 同時確保植體的成功, 有幾項要特別注意的地方:

1. 植體植入後, 須有初步的穩定度. 若牙齒拔除後, 植體無法在拔牙窩中卡到適當的位置, 如臼齒區, 則不宜進行

2. 植體植入時, 不可侵犯重要解剖構造, 如鼻竇腔和神經管. 所以, 若拔牙窩下方的骨量不適當時, 也不宜立即植牙.

3. 植體植入若無法達到美觀的需求, 如前牙美觀區牙肉高度的維持, 則不宜輕易嘗試.

4. 若拔牙窩內有殘餘的感染源, 如嚴重牙周病而拔除的牙齒, 則不宜立即植牙.

5. 若病人全身件況狀況不佳, 如糖尿病或抽煙未妥善控制的情形之下, 也不宜立即植牙.

   所以, 通常在單牙根牙齒 (前牙或小臼齒), 因根管治療失敗, 牙根斷裂, 牙根吸收, 牙冠牙根比例不佳, 這些情況下, 審慎評估病人需求, 病人局部及全身狀況之後, 才適宜作立即植牙之決定.