地基(1)

Q1:我最近想將口內缺牙區的假牙做起來,但醫師說我有牙周病.那我應該先作假牙,還是治療牙周病呢?

A1:牙周組織是牙齒的地基, 一定要先打穩地基, 在上面蓋的房子才會穩固.所以不論是作何種形式的牙科治療或假牙(包括人工植牙和矯正治療), 一定要先將口內的牙周病先治療控制, 才進一步作假牙的處理.

 

  

Q2:多補充鈣質會減緩牙周骨質的流失嗎?

 

A2:相較於我們的祖先, 我們所接受的陽光和紫外線的暴露量, 大大的減少(紫外線對於維他命D的合成很重要). 鈣質的攝取量也減少了. 許多研究顯示, 維他命D和鈣質的缺乏, 會造成骨質流失和增加發炎反應. 這兩者對於牙周病, 都有很大的影響.

 

然而, 目前並沒有針對維他命D和鈣質與牙周病的直接影響的研究. 相信均衡的飲食與運動, 對於牙周病的預防與治療都是很重要的.

 

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Q3: 為何治療牙周病要照全口的X-ray? X-ray的暴露量會不會太高?

 

A3: 由於牙周病是軟硬組織兼具的疾病, 軟組織的病變也許可以靠視診及其他工具幫助診斷, 但是牙周病齒槽骨的破壞卻必須由x光片來顯像. 牙周囊袋或搖動度等等的探測都可能低估了牙周硬組織的破壞. 更何況其他牙齒病變如齲齒, 阻生齒, 牙根尖囊腫等等的問題, 也是牙周全方位治療不可忽視的訊息. 就如同牙科其他x光照射, x光片是絕對具有其不可取代的診斷價值的.

 

而x光照射技術的不斷進步也使的x光照射所需的劑量不斷下降. 相較於日常生活所接受的輻射暴露量 (例如日光土壤及大氣的輻射) 是很低的. 舉例來說, 全口14~18張根尖及咬翼x光的照射大約等於8天日常生活所受的輻射量, 或等同於在日光下暴曬四小時. 一張胸部x光的暴露劑量大約可以照500張的牙科x光片. 一張環口全景x光片大約只等於三張根尖x光片. 而最新型的數位式x光照射, 更可將曝露劑量減至十分之一. 因而病人可避免對這方面的疑慮.

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