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牙周病的手術治療

在牙周病的非手術治療中, 一些較深的囊袋或在牙根型態較特殊的地方, 例如, 後牙的牙根分叉處或牙根凹陷處, 可能因牙肉的阻擋, 而無法做完全的牙結石移除. 經研究顯示, 在中度的囊袋, 即4~7mm的囊袋, 牙周病非手術治療大約會進步2~3mm, 也就是說, 中度的囊袋在非手術治療後, 大部分都有機會將囊袋降至5mm以下. 更深的囊袋, 雖然統計顯示, 進步的程度可能大於中度囊袋, 但也會因深度太深, 非手術治療的進行會有其限制. 所以恢復的狀況就比較難預測了.

大部分的牙周手術進行前, 宜先進行非手術治療. 當非手術治療無法完全解決問題時, 再考慮手術的方式. 甚至在手術治療前, 也可應用藥物治療, 將問題更進一步解決後, 再視需要進行手術.

牙周病手術治療的優點在於:

1. 能直接清楚的看到牙根表面的疾病情形

2. 能更正確的判斷患病牙齒的預後

3. 能有效率的減除囊袋

4. 為失去的牙周組織進行再生

5. 使往後的牙齒復形更為容易 (牙冠增長術)

6. 使口腔衛生的維持更為容易

牙周手術前的幾項準備工作一定要做好:

1. 在非手術治療後需給組織夠長的恢復期

2. 低於20% 的牙菌斑顯示

3. 全身性疾病及藥物的配合(如糖尿病的控制, 煙量的減少, 心內膜炎預防性用藥, 抗凝血藥物…的配合停藥等等…)

最後, 徐醫師的再度叮嚀: 若配合確實的口腔衛生習慣, 可減少許多不必要的牙周手術治療! 常發現盡心作到口腔衛生要求的病人, 往往需要進行進階牙周手術的機率, 就大為降低了!