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我可不可以不要拔牙?

 

在每天面對牙周病患的日子裡,最常遇到的情境,就是面對病人懇求的語氣和眼光說:醫師我可不可以不要拔牙?.

說實話,對我而言,沒有什麼樣的牙齒是留不下來的.

我曾見過全口只剩三顆牙的伯伯告訴我說,他的牙齒真好用,咬甘蔗都沒問題;年紀這麼大了,哪管什麼好不好看.

也曾見過一位四十歲患有糖尿病的阿姨,因嚴重牙周病,全口牙齒都搖搖欲墜,牙齦萎縮.她還是可以告訴我:我每次都刷牙一個小時,把我的牙齒照顧的好好的啊!我不想拔牙.

還有一個我在美國唸書時的病人,是一位年輕的韓國女畫家.口內只有一顆牙周病較嚴重的牙齒.右上方第一大臼齒牙肉嚴重萎縮,因牙齒解剖型態的變異,造成牙周破壞,牙根分岔露出.她所就診過的所有醫師,都建議她將牙齒拔掉,做植牙的治療.而我幫她將不良的牙齒型態因素移除,且徹底牙根清潔治療之後,發現她恢復良好,而且最神奇的是,她有辦法用各式各樣的工具,將她那露出的三足鼎立牙根分岔的屋頂,刷得幾乎無可挑剔.我固定每三個月請她回診,幫她確認這顆牙及其他牙齒的狀況,並幫她清洗一些她不容易處理到的部位.就這樣維持了三年,一直到我畢業要回國前,狀況都沒有惡化.她畫的一幅油畫,我還掛在書桌牆上,時時讚嘆她不可思議的留牙齒的堅定意志.

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所以囉!說那麼多只是要告訴您,沒有什麼樣的牙齒是留不下來的!

只要:

  1. 留下的牙齒能發揮適當的功能;--沒功能或不好用的牙齒留在口內不但增加清潔負擔,還會影響其他牙齒的清潔

  2. 留下的牙齒能夠適當的維持清潔--不因留下的牙齒而犧牲了生活品質.例如:每次刷牙都要刷一個小時而感到心煩.

  3. 需考量日後是否有植牙的考量--牙齒真的拔除後,若想要做植牙的考量,則須將狀況不佳的牙齒盡早拔除,以免骨本越來越少.

  4. 定期追蹤檢查--還是一句老話,定期找固定的,有經驗的醫師,做追蹤檢查.固定的醫師才能了解一路走來齒況的變化;有經驗的醫師才能幫你找到別人沒發現的留牙齒的理由!

加油吧!讓我們為保留牙齒一起努力!

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